Beperkte maagcapaciteit en een smal anastomotisch gastro-intestinaal stoma vereisen bepaalde dieetaanpassingen, vooral in de vroege postoperatieve periode. Het dieetverloop varieert onder zorgverleners. Er bestaat geen gestandaardiseerd GBP-dieet. Over het algemeen beginnen de meeste patiënten met een vloeibaar dieet vanwege de kleine, oedemateuze maaguitgang. Deze dieetfase kan variëren van één dag tot 6 weken. Daarna worden gepureerde texturen geïntroduceerd en wordt het dieet langzaam uitgebreid naar voedsel met een zachte textuur rond de 12 weken. De nadruk ligt op kleine, regelmatige maaltijden die rijk zijn aan eiwitten. Tussen de maaltijden door worden meestal vloeistoffen geconsumeerd om een grotere inname van calorieën en eiwitten met vast voedsel mogelijk te maken. Koolzuurhoudende dranken kunnen zwelling en ongemak door koolzuur veroorzaken. Rood vlees, taai vlees, brood en melkproducten kunnen voor sommige patiënten moeilijk te verdragen zijn.

Tijdens de eerste zes tot 12 maanden na de operatie consumeren patiënten over het algemeen 900 tot 1000 calorieën. Het calorieverbruik neemt langzaam toe door een verandering in de grootte van de pouch en stoma, de maagledigingssnelheid en de inname van vast voedsel. Suiker en geconcentreerd snoepgoed worden afgeraden om het dumpingsyndroom te voorkomen. Omdat de sfincter van de pyloris wordt omzeild, wordt enkelvoudige suiker in de dunne darm gedumpt, waardoor de osmotische belasting toeneemt en vocht in de darm wordt gezogen, wat leidt tot diarree, misselijkheid, diaforese en buikkrampen. Het afvoeren van bloed naar de darmen en de waargenomen afname van het bloedvolume 30 minuten tot een uur na een maaltijd zet veel patiënten ertoe aan om te gaan liggen in een poging om de hartoutput te verbeteren.

Gastric bypass patiënten verliezen over het algemeen 50%-75% van hun overtollige lichaamsgewicht en zijn meestal succesvol met gewichtsbehoud.

De populatie zwaarlijvigen, vooral morbide zwaarlijvigen, neemt schrikbarend toe in het westen. Programma’s voor gewichtsverlies zijn niet effectief gebleken bij deze groep. In een poging om de kwaliteit van leven te verbeteren en comorbiditeiten die geassocieerd worden met deze patiëntenpopulatie te verminderen, kan een gastric bypass operatie een optie zijn.

Vandaag de dag krijgen gewichtsverliesoperaties steeds meer erkenning als het gaat om afvallen. Veel gezondheidsexperts beweren dat mensen met overmatig overgewicht of een tragere stofwisseling normaal gesproken een chirurgische ingreep nodig hebben.

Chirurgie op dit moment

De grootste vooruitgang in de zorg voor de chirurgische patiënt heeft plaatsgevonden sinds het begin van deze eeuw. Een toenemende kennis van ziekte en aandoeningen als gevolg van onderzoek heeft de ontwikkeling van vele diagnostische hulpmiddelen mogelijk gemaakt. Sommige hiervan zijn afhankelijk van röntgenfoto’s, laboratoriumprocedures zoals chemische, bacteriologische en pathologische bepalingen, evenals bewakingsapparatuur en computerhulpmiddelen.

Het resultaat is dat de diagnose van ziekte en aandoeningen met meer nauwkeurigheid en zekerheid wordt gesteld dan mogelijk was met de eenvoudige klinische onderzoeken van vroeger.

Daarom hoeven mensen die een chirurgische ingreep voor gewichtsverlies willen ondergaan niet langer bang te zijn voor de ingreep, omdat er nu bij elke chirurgische ingreep hoge klinische normen worden gehanteerd.

Het concept van chirurgie voor gewichtsverlies

Gezondheidsdeskundigen beweren dat chirurgie voor gewichtsverlies een grote ingreep is. Een van de meest voorkomende redenen waarom mensen willen afvallen is om hun fysieke eigenschappen te verbeteren. Dit mag echter niet de onderliggende motivatie zijn om een gewichtsverliesoperatie te ondergaan.

Wat mensen niet weten is dat chirurgie voor gewichtsverlies speciaal is ontwikkeld om mensen met obesitas te helpen langer, gezonder en beter te leven.

Daarom is het belangrijk dat iemand zijn of haar situatie zorgvuldig analyseert, onderzoek doet naar het proces en analyseert of chirurgie voor gewichtsverlies de ultieme keuze is voor zijn of haar fysiologische toestand.

Bovendien is het belangrijk om meer informatie te verzamelen over chirurgie voor gewichtsverlies door een ervaren en deskundige bariatrisch chirurg te raadplegen of zelfs gewoon een deskundige huisarts die de ins en outs van chirurgie voor gewichtsverlies kent.

Daarnaast moet de patiënt ook de andere gezondheidsdeskundigen raadplegen, zoals de psychiater en de diëtist, voor psychologisch advies over de langetermijndoelen na de operatie.

Over het algemeen worden patiënten die een operatie voor gewichtsverlies hebben ondergaan als succesvol beschouwd als ze 50% of meer van hun extra lichaamsgewicht hebben kunnen verliezen en in staat zijn om die toestand de komende vijf jaar te behouden. De resultaten van de operatie kunnen echter nog steeds variëren, afhankelijk van de klinische informatie van de patiënt en de vaardigheden van de bariatrische chirurg.

Normaal gesproken kan de patiënt tijdens de eerste zes maanden na de operatie minstens 30% tot maximaal 50% afvallen; en binnen het jaar na de operatie kan de patiënt tot maximaal 77% gewicht verliezen.

Het beste van alles is dat mensen die in staat waren om gewicht te verliezen door middel van chirurgische ingrepen in feite een continu gewichtsverlies van maximaal 50% tot 60% kunnen behouden in de komende 10 tot 14 jaar na de operatie.

Te overwegen factoren

Net als bij de andere programma’s voor gewichtsbeheersing zijn er veel factoren te overwegen voordat de patiënt besluit om een operatie voor gewichtsverlies te ondergaan.

Bijgevolg is het gewicht dat werkelijk verloren zal gaan afhankelijk van het gewicht vóór de operatie, de chirurgische ingreep, de leeftijd van de patiënt, de mogelijkheid om te sporten, de totale gezondheidstoestand van de patiënt, de vastberadenheid om de nodige nazorg te blijven geven en het enthousiasme om te slagen met de hulp van familie, vrienden en collega’s.

Als u net een paar extra kilo’s bent aangekomen en u wilt voorkomen dat u nog meer aankomt, dan kunnen deze gewichtsverliesoperaties voor een betere gezondheid overtuigend lijken. Maar u moet niet alleen overtuigd zijn, u moet misschien ook actie ondernemen om ervoor te zorgen dat uw gewicht niet omhoog kruipt.

Daarom kan geconcludeerd worden dat afvallen niet alleen een kwestie is van besluiten om wilskrachtig en vastberaden of opgewekt en positief te zijn. Veranderingen in uw levensstijl zijn de sleutel tot succes op de lange termijn, vooral na een operatie voor gewichtsverlies.