Acetaminophen

Acetaminophen is een pijnstiller, maar vermindert geen zwelling, wat een veelvoorkomend symptoom is bij sommige vormen van artritis, met name reumatoïde artritis. Als zodanig kan acetaminophen, waarvan Tylenol de bekendste vorm is, effectief zijn voor mensen die lijden aan artrose, waarbij vaak sprake is van zeer weinig ontsteking. Bovendien veroorzaakt acetaminophen geen maagirritatie en is de kans op langdurige bijwerkingen kleiner dan bij niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), die later worden beschreven. Onderzoek heeft aangetoond dat acetaminophen bij veel patiënten met artrose even effectief pijn verlicht als NSAID’s. Mensen met een leveraandoening, mensen die veel alcohol drinken en mensen die bloedverdunnende medicijnen of NSAID’s gebruiken, moeten acetaminophen met voorzichtigheid gebruiken.

Ibuprofen

Ibuprofen is een pijnstiller die ontstekingsremmende eigenschappen combineert met pijnverlichting. Mensen die lijden aan reumatoïde artritis hebben over het algemeen pijn die wordt veroorzaakt door ontstekingen en hebben vaak baat bij aspirine of ibuprofen, waarvan Motrin en Advil de bekendste zijn. Helaas veroorzaken ibuprofenproducten en aspirine doorgaans maagklachten als ze zonder voedsel worden ingenomen en worden ze in verband gebracht met maagzweren bij langdurig gebruik.

Wat veroorzaakt reumatoïde artritis?

Wetenschappers onderzoeken risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een reumatische aandoening vergroten. Sommige van deze factoren zijn geïdentificeerd. Bij artrose kunnen bijvoorbeeld erfelijke kraakbeenzwakte of overmatige belasting van het gewricht door herhaaldelijk letsel een rol spelen. Bij reumatoïde artritis wordt aangenomen dat de combinatie van genetische factoren die de vatbaarheid bepalen en omgevingsfactoren die de aandoening triggeren, belangrijk is.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s)

Tot deze klasse geneesmiddelen behoren aspirine en ibuprofen, evenals Vioxx (rofecoxib), Celebrex (celecoxib) en Bextra (valdecoxib), die worden geclassificeerd als COX-2-remmers. Aspirine en ibuprofen worden gebruikt om pijn en ontstekingen te verminderen, zoals hierboven vermeld, en kunnen worden gebruikt voor zowel korte- als langetermijnverlichting bij mensen met artrose, maar worden vaker gebruikt om de symptomen van reumatoïde artritis te behandelen. De andere geneesmiddelen onder NSAID’s zijn COX-2-remmers die werken door een enzym te blokkeren waarvan bekend is dat het een ontstekingsreactie veroorzaakt. COX-2-remmers waren goedgekeurd voor kortdurend gebruik bij de behandeling van pijn en voor langduriger gebruik bij de behandeling van de tekenen en symptomen van artrose en reumatoïde artritis.

Bijwerkingen van NSAID’s zijn onder meer maagirritatie, negatieve invloed op de nierfunctie en vaak ernstige maag- en darmproblemen, zoals maagzweren, bloedingen en perforatie van de maag of darm. Daarom moeten mensen ouder dan 65 jaar en mensen met een voorgeschiedenis van maagzweren of maag- en darmbloedingen voorzichtig zijn met het gebruik van NSAID’s. Zoals bij de meeste medicijnen geldt dat hoe langer iemand NSAID’s gebruikt, hoe groter de kans is op bijwerkingen. Bovendien kunnen veel andere medicijnen niet worden ingenomen wanneer een patiënt wordt behandeld met NSAID’s, omdat NSAID’s de manier waarop het lichaam andere medicijnen gebruikt of afbreekt, beïnvloeden. Het is belangrijk om uw arts of apotheker te raadplegen voordat u NSAID’s inneemt naast andere medicijnen.

Kraakbeen – bij het gewricht zijn de botten bedekt met kraakbeen (een bindweefsel), dat bestaat uit cellen en vezels en slijtvast is. Kraakbeen helpt de wrijving bij beweging te verminderen.

Synoviaal membraan – een weefsel dat het synoviaal membraan wordt genoemd, bekleedt het gewricht en sluit het af in een gewrichtskapsel. Het synoviaal membraan scheidt synoviaal vocht (een heldere, kleverige vloeistof) af rond het gewricht om het te smeren.

Ligamenten – sterke ligamenten (sterke, elastische banden van bindweefsel) omringen het gewricht om het te ondersteunen en de beweging van het gewricht te beperken.

Pezen – pezen (een ander type sterk bindweefsel) aan weerszijden van een gewricht hechten zich vast aan spieren die de beweging van het gewricht regelen.

Slijmbeurzen – met vloeistof gevulde zakjes, slijmbeurzen genaamd, tussen botten, ligamenten of andere aangrenzende structuren helpen de wrijving in een gewricht op te vangen.

Gewrichtsvloeistof – een heldere, kleverige vloeistof die wordt afgescheiden door het synoviaal membraan.

Gewrichtspijn geassocieerd met artritis

Het woord artritis betekent letterlijk gewrichtsontsteking, maar wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar een groep van meer dan 100 reumatische aandoeningen die gewrichtspijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten kunnen veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen niet alleen de gewrichten aantasten, maar ook andere delen van het lichaam, waaronder belangrijke ondersteunende structuren zoals spieren, botten, pezen en ligamenten. Twee van de meest voorkomende vormen van artritis zijn artrose en reumatoïde artritis.

De meeste vormen van artritis gaan gepaard met gewrichtspijn die kan worden onderverdeeld in twee algemene categorieën: acute en chronische pijn. Acute pijn is tijdelijk en duurt enkele seconden of langer. Chronische pijn, zoals bij mensen met artrose en reumatoïde artritis, varieert van mild tot ernstig en kan weken, maanden, jaren of zelfs een heel leven aanhouden. Meer dan anderhalf miljoen Nederlanders hebben last van een vorm van artritis en velen hebben chronische gewrichtspijn die hun dagelijkse activiteiten beperkt. Reumatoïde artritis is de meest invaliderende vorm van de ziekte.

Wat veroorzaakt gewrichtspijn?

De gewrichtspijn die gepaard gaat met artritis kan verschillende oorzaken hebben. Deze kunnen onder meer zijn: ontsteking van het synoviaal membraan (het weefsel dat de gewrichten bekleedt), de pezen of de ligamenten; spierverrekking; en vermoeidheid. Een combinatie van deze factoren draagt bij aan de intensiteit van de gewrichtspijn.

Artritische gewrichtspijn verschilt sterk van persoon tot persoon. Factoren die bijdragen aan de gewrichtspijn zijn onder andere zwelling in het gewricht, de mate van warmte of roodheid, of schade die in het gewricht is opgetreden. Bovendien hebben activiteiten een verschillende invloed op gewrichtspijn, zodat sommige patiënten ’s ochtends bij het opstaan gewrichtspijn hebben, terwijl anderen gewrichtspijn krijgen na langdurig gebruik van het gewricht.

Kraakbeen – Wat is het?

Kraakbeen is essentieel voor gezonde gewrichten. Kraakbeen is het sponsachtige weefsel dat de uiteinden van de botten in de gewrichten beschermt. Hoewel kraakbeen voor 65 tot 80 procent uit water bestaat, zijn er nog drie andere belangrijke componenten die de rest van het kraakbeenweefsel vormen: collageen, proteoglycanen en chondrocyten.

Collageen: een vezelachtig eiwit. Collageen is ook de bouwsteen van de huid, pezen, botten en ander bindweefsel.

Proteoglycanen: een combinatie van eiwitten en suikers. Strengen proteoglycanen en collageen verweven zich met elkaar en vormen een netachtig weefsel. Hierdoor kan kraakbeen buigen en fysieke schokken opvangen.

Chondrocyten: cellen die overal in het kraakbeen voorkomen. Ze helpen vooral het kraakbeen gezond te blijven en te groeien. Soms geven ze echter stoffen af, enzymen genaamd, die collageen en andere eiwitten afbreken. Onderzoekers proberen meer te weten te komen over chondrocyten.

Het zal je niet verbazen dat als we ouder worden, de kans toeneemt dat onze gewrichten het slachtoffer worden van ziekten en allerlei soorten pijn. Deskundigen over de hele wereld zeggen dat er specifieke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen om gewrichtsaandoeningen zoals artrose te bestrijden.

Als je je in een bepaalde fase bevindt en echt overweegt om je pijnlijke gewrichten van dichterbij te bekijken en te diagnosticeren, is het van fundamenteel belang om een goed begrip te hebben van de primaire oorzaak van je gewrichtspijn.

Voordat je iets gaat overwegen, moet je eerst uitzoeken wat de oorzaak is van de pijn die je ervaart. Veel mensen hebben last van gewrichtspijn omdat ze te veel hebben getraind. Een andere mogelijkheid is dat je last hebt van een verrekking of blessure of zelfs een ziekte die je in het verleden hebt gehad zoals waterpokken. Pijnlijke gewrichten kunnen ook het gevolg zijn van een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis, chandromalacia patellae, septische artritis en bursitis.

Het is heel belangrijk dat je echt begrijpt wat het verschil is tussen acute en chronische artritis. Deze informatie is erg belangrijk als je op zoek bent naar een diagnose voor je pijnlijke gewrichten. De term “acuut” verwijst naar gewrichtspijn die korter dan acht weken duurt, terwijl de term “chronisch” betekent dat de pijn veel langer aanhoudt.

Weet u wat inflammatoire en niet-inflammatoire gewrichtspijn is?

Het grote verschil tussen de twee is dat patiënten met “Niet-inflammatoire” aandoeningen meestal minder dan 15 minuten ochtendstijfheid ervaren. Als je “Inflammatoire” aandoeningen hebt, zul je ook toenemende stijfheid ervaren na rust, maar in dit geval heb ik het over ochtendstijfheid die langer dan 45 minuten duurt. Als je deze aandoening hebt, merk je ook een toenemende kans op zwelling die erg oncomfortabel kan zijn. Hoe moet je de diagnose stellen?

In principe zijn er 4 mogelijkheden om je pijnlijke gewrichten te diagnosticeren. Bekende en waarschijnlijk de populairste methoden zijn embrocaties, NSAID, analgesie en last but not least suppletie. Embrocaties, NSAID’s en pijnstillers zijn uitstekende behandelmethoden, maar als je besluit deze weg in te slaan, raden we je aan eerst een arts te raadplegen voordat je zelf een beslissing neemt.

Het kan echter ook zijn dat je pijnlijke gewrichten veel minder ernstig zijn. In dat geval zijn er een paar goede vrij verkrijgbare supplementen op de markt die je kunt kopen. Doe online of persoonlijk onderzoek naar de beste optie voor jou.

Maak niet de fout door te denken dat gewrichtspijn alleen voorkomt bij mensen die ouder worden. Er zijn ook veel atleten die last hebben van deze aandoening. Veel basketballers, langeafstandlopers, voetballers, sprinters en voetballers lopen ook het risico om last te krijgen van pijnlijke gewrichten.

Denk niet dat je geen pijnlijke gewrichten krijgt omdat je jong bent. Gewrichtspijn kan echt op elke leeftijd toeslaan.

Daarom moet je vandaag nog beginnen met het verzorgen van je gewrichten.

Hopelijk hebben de bovenstaande paragrafen bijgedragen aan uw begrip van pijnlijke gewrichten. Deel je nieuwe inzicht in pijnlijke gewrichten met anderen. Ze zullen u er dankbaar voor zijn.