1. Staphylococcus aureus.

2. Streptococcus pyogenes.

TSS door Staphylococcus-infecties werd eind jaren 70 en begin jaren 80 geïdentificeerd, toen sterk absorberende tampons op grote schaal werden gebruikt door menstruerende vrouwen. Door veranderingen in de productie van tampons is het aantal gevallen van door tampons veroorzaakt TSS met meer dan 40 procent afgenomen.

De symptomen van TSS hebben betrekking op veel systemen en kunnen lijken op andere infecties.

De symptomen van TSS zijn onder meer plotselinge hoge koorts, een flauw gevoel, waterige diarree, hoofdpijn en spierpijn. Als uw kind deze symptomen heeft, is het belangrijk om onmiddellijk de arts van uw kind te bellen.

TSS kan optreden wanneer een niet-immune persoon wordt blootgesteld aan een TSS-toxine. De ziekte wordt ‘menstruele’ ziekte genoemd als deze tijdens de menstruatie optreedt en ‘niet-menstruele’ ziekte als deze op andere momenten optreedt. Elke categorie is verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de gevallen. Het risico op TSS is groter bij jongere dan bij oudere mensen, omdat het aanmaken van beschermende antistoffen een functie is van de leeftijd.

Preventie

De bacteriën die toxisch shocksyndroom veroorzaken, kunnen worden overgedragen via ongewassen handen en overal op het lichaam een infectie veroorzaken. Handen wassen is dus uiterst belangrijk.

Hoe wordt toxisch shocksyndroom overgedragen?

1. Stafylokokkeninfecties

2. Staphylococcus aureus kan normaal gesproken in de neus of vagina van een persoon voorkomen en veroorzaakt geen infectie. Omdat het deel uitmaakt van de normale bacteriën van het lichaam, ontwikkelt 90 procent van de mensen antistoffen om infectie te voorkomen. S. aureus kan worden overgedragen door direct contact met geïnfecteerde personen. Mensen die TSS ontwikkelen, hebben meestal geen antistoffen tegen S. aureus ontwikkeld. Daarom wordt het meestal niet als een besmettelijke infectie beschouwd. S. aureus-infecties kunnen ook optreden als gevolg van een andere infectie, zoals longontsteking, sinusitis, osteomyelitis (botontsteking) of huidwonden zoals brandwonden of operatiewonden. Als een van deze gebieden geïnfecteerd is, kunnen de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen.

Preventie

De bacteriën die het toxisch shocksyndroom veroorzaken, kunnen op ongewassen handen worden overgedragen en overal op het lichaam een infectie veroorzaken. Handen wassen is dus uiterst belangrijk.

Vrouwen kunnen hun risico op TSS verminderen door tampons te vermijden of af te wisselen met maandverband. Als een meisje alleen tampons gebruikt, is het belangrijk om tampons te kiezen met het laagste absorptievermogen dat geschikt is voor haar menstruatie en om de tampons regelmatig te vervangen. Tussen menstruaties door is het een goed idee om tampons niet in de buurt van warmte en vocht (waar bacteriën kunnen groeien) te bewaren – bijvoorbeeld in een slaapkamer in plaats van in een badkamerkast.

Omdat stafylokokken vaak op vieze handen zitten, is het belangrijk om uw handen goed te wassen voor en na het inbrengen van een tampon. Als uw dochter net ongesteld is geworden, moet ze weten dat ze deze voorzorgsmaatregelen moet nemen. Vrouwen die hersteld zijn van TSS moeten met hun arts overleggen voordat ze weer tampons gebruiken.

De beste verdediging tegen STSS is om alle huidwonden zo snel mogelijk schoon te maken en te verbinden. Bel onmiddellijk uw huisarts als een wond rood, gezwollen of gevoelig wordt of als er koorts begint te komen. Hoewel STSS bijna nooit volgt op keelpijn, is het verstandig om uw huisarts te raadplegen als uw kind keelpijn heeft met koorts, vooral als de toestand van uw kind verslechtert ondanks medische behandeling.

Diagnose en behandeling

Bel onmiddellijk uw arts als u de tekenen of symptomen van toxischeshocksyndroom ervaart, vooral als u menstrueert of net klaar bent met menstrueren en tampons hebt gebruikt. Vertel uw arts wat uw symptomen zijn, hoe lang u ze al hebt en wanneer uw menstruatie is begonnen.

Het kan zijn dat u bloed- en urinemonsters moet geven om te testen op de aanwezigheid van een stafylokok infectie. Er kunnen monsters van uw vagina, baarmoederhals en keel worden genomen voor laboratoriumanalyse met behulp van wattenstaafjes.

Artsen diagnosticeren TSS en STSS meestal door een lichamelijk onderzoek en bloedtests uit te voeren om de lever- en nierfunctie van een kind te beoordelen. Bij het toxische shocksyndroom willen artsen mogelijk aandoeningen als mazelen of Rocky Mountain spotted fever uitsluiten, die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Een arts kan ook vloeistofmonsters nemen van een abces, steenpuist of geïnfecteerde wond om te zoeken naar een mogelijke bron van stafylokokken- of streptokokkeninfectie.

Artsen behandelen TSS meestal met antibiotica. Als er sprake is van een infectieholte, zoals een abces, kan het nodig zijn dat een arts het geïnfecteerde gebied draineert. Een kind met TSS wordt gecontroleerd op tekenen van shock totdat de toestand is gestabiliseerd en lijkt te verbeteren. Steroïden worden soms ook gebruikt om ernstige gevallen van TSS te behandelen.

Net als bij TSS behandelen artsen STSS meestal met antibiotica en geven ze intraveneuze vloeistoffen en medicijnen om de bloeddruk normaal te houden. Soms is een operatie nodig om gebieden van dode huid en spieren rond een geïnfecteerde wond te verwijderen.

Het toxische shocksyndroom (TSS) is een ernstige maar zeldzame bacteriële infectie. TSS werd oorspronkelijk in verband gebracht met het gebruik van tampons, maar het is nu ook bekend dat het in verband wordt gebracht met de anticonceptiemethode spons en pessarium. In zeldzame gevallen is TSS het gevolg van wonden of incisies bij operaties waarbij bacteriën het lichaam konden binnendringen en de infectie veroorzaakten.

Iedereen kan TSS krijgen – mannen, vrouwen en kinderen. De helft van de gerapporteerde gevallen van TSS wordt in verband gebracht met vrouwen die tampons gebruiken; de andere helft is het gevolg van lokale infecties, bijvoorbeeld na brandwonden, steenpuisten, insectenbeten of operaties. Het risico op TSS is groter bij jongere mensen. Dit komt omdat oudere mensen waarschijnlijk meer antilichamen hebben die hen beschermen tegen het toxine dat TSS veroorzaakt.

Het toxische shocksyndroom (TSS) is een soort bloedvergiftiging waarbij u zich snel ernstig ziek voelt. TSS is een zeldzame maar potentieel ernstige ziekte die zich snel kan ontwikkelen bij mannen, vrouwen en kinderen.

TSS wordt veroorzaakt door de veelvoorkomende bacterie Staphylococcus aureus die normaal gesproken onschadelijk op de huid en in de neus, oksel, lies of vagina van één op de drie mensen leeft. In zeldzame gevallen kunnen bepaalde stammen van deze bacteriën gifstoffen produceren die TSS veroorzaken.

Met een vroege diagnose kan TSS worden behandeld met antibiotica om de Staphylococcus aureus-bacterie te doden en andere medicijnen die de symptomen helpen bestrijden.

U kunt de kans op het krijgen van toxische shocksyndroom verkleinen door uw tampon vaak te verwisselen, ten minste elke vier tot acht uur. Gebruik een tampon met de laagst mogelijke absorptie en probeer het gebruik van tampons en maandverband zoveel mogelijk af te wisselen.

Het toxische shocksyndroom kan terugkomen. Mensen die het al eens hebben gehad, kunnen het opnieuw krijgen. Als u het toxische shocksyndroom of een eerdere stafylokok infectie hebt gehad, gebruik dan helemaal geen tampons.