Een slechte adem is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat de dagelijkse activiteiten van veel mensen sterk beïnvloedt. De onaangename geur uit de mond is onaangenaam voor mensen die in contact komen met mensen die een slechte adem hebben. Het probleem kan worden verergerd door psychologische trauma’s die leiden tot depressie. Lijders aan dit probleem raken geïsoleerd van de maatschappij. Dit kan zelfs leiden tot echtelijke disharmonie.
De mondholte bevat miljoenen anaerobe bacteriën zoals fusobacterium en actinomyces die inwerken op de eiwitten van voedselmaterialen en deze laten rotten. Dit proces resulteert in de vorming van onaangename gassen zoals waterstofsulfide, methylmescaptan, kadaverine, skatol, putrescine enz die een slechte geur veroorzaken. Als de mondhygiëne niet goed wordt onderhouden, krijgt iedereen last van een slechte adem. De meesten van ons houden dit onder controle door regelmatig te poetsen, de tong te reinigen en te gorgelen. Maar zelfs als de mondhygiëne op orde is, hebben sommige mensen last van een onaangename geur door verschillende oorzaken die gediagnosticeerd en behandeld moeten worden.
Enkele veelvoorkomende oorzaken van een slechte adem:
1) Slechte mondhygiëne:
Als de mondhygiëne niet goed wordt onderhouden, wordt de mond de zetel van miljoenen bacteriën die schadelijke gassen produceren door voedselresten af te breken. Een slechte adem is ernstig bij mensen die hun tanden niet regelmatig poetsen en hun mond niet na elk voedingsmiddel schoonmaken. Tussendoortjes kunnen ook een slechte adem veroorzaken omdat ze niet goed gereinigd worden.
Een slechte adem komt bij bijna alle mensen ‘s ochtends bij het ontwaken voor. Speeksel heeft een aantal antibacteriële eigenschappen die helpen om de mond schoon te houden. Speeksel bevat zuurstofmoleculen die nodig zijn om de mondholte aëroob te maken. De vermindering van de hoeveelheid speeksel tijdens de slaap creëert dus een gunstige omgeving voor anaerobe bacteriën.
2) Eetgewoonten:
De belangrijkste oorzaak van slechte geur is te wijten aan de afbraak van eiwitten door de bacteriën en daarom bevorderen alle voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten een slechte adem. Vlees, vis, melkproducten, eieren, gebak, noten enz kunnen een slechte adem veroorzaken. Sommige voedingsmiddelen kunnen een specifieke geur produceren die onaangenaam kan zijn. Rauwe ui kan een typische slechte geur produceren. Er wordt gezegd dat een appel per dag de dokter weghoudt, maar een rauwe ui per dag houdt iedereen weg. Het eten van aardnoten kan ook stank veroorzaken. Maar als u het goed schoonmaakt, kan de geur worden verminderd, ongeacht de aard van het voedsel. Een onregelmatige timing van voedsel kan ook een slechte adem veroorzaken. Kleine etenswaren die u tussen de maaltijden door eet, kunnen ook een slechte adem veroorzaken.
3) Biofilm:
Op de tong en het mondslijmvlies wordt een dunne kleverige laag gevormd die biofilm wordt genoemd. Deze laag is dik op het achterste gedeelte van de tong, waar miljoenen gramnegatieve bacteriën te zien zijn. De dikke laag op de tong wordt altijd geassocieerd met een slechte adem. Zelfs een dunne biofilm kan anaerobe omstandigheden gunstig maken voor bacteriële proliferatie.
4) Tandcariës:
Dit is een destructief proces dat ontkalking veroorzaakt met vernietiging van glazuur en dentine wat resulteert in gaatjes in de tand. Deze worden voornamelijk geproduceerd door de lactobacillen. Voedseldeeltjes zetten zich af in deze gaatjes en worden verteerd door de anaerobe bacteriën die een slechte geur produceren. Door normaal poetsen worden de voedselresten niet gemakkelijk verwijderd en gaan ze volledig rotten. Cariës komt vaak voor bij schoolgaande kinderen en bij kinderen die geen goede mondhygiëne hebben. Calcium- en vitaminetekort kunnen ook cariës in de hand werken.
5) Gingivitis:
Tandvlees is een slijmvlies met ondersteunend bindweefsel dat de tanddragende randen van de kaak bedekt. De belangrijkste functie van tandvlees is bescherming. Gingivitis is de ontsteking van het tandvlees. Door verschillende oorzaken raakt het tandvlees geïnfecteerd wat resulteert in zwelling, pijn en afscheiding. Als de toestand erger wordt, verspreidt de infectie zich naar het parodontale gebied, wat leidt tot voortdurende afscheiding, pyorrhea genaamd. Soms gaat de infectie diep en ontstaat er een alveolair abces met pusafscheiding. De infectie kan zelfs het bot bereiken en osteomyelitis veroorzaken. Al deze aandoeningen kunnen een onaangename geur veroorzaken.
6) Terugtrekkend tandvlees:
Als het tandvlees zich van de tanden terugtrekt, ontstaat er een opening waar voedseldeeltjes in blijven hangen en die een slechte adem veroorzaakt.
7) Tandplak en tandsteenafzettingen: tandplak en tandsteen zetten zich voornamelijk af in de ruimte tussen de tanden en het tandvlees. Dit biedt een schuilplaats voor voedselresten en bacteriën die een slechte adem veroorzaken.
8) Ulceratieve laesies & coatings:
Bijna alle ulceratieve laesies in de mond gaan gepaard met een slechte adem. Deze laesies kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, voedselallergieën of door auto-immuunziekten. Een aftenzweer komt het vaakst voor onder de ulceratieve laesies. Andere aandoeningen zijn herpes, schimmelinfecties, angina pectoris, infectieuze mononucleose, roodvonk, difterie en medicijnreacties. Kankerzweren produceren een ernstige slechte adem. Alle schimmelinfecties produceren een wit laagje (candidiasis). Leucoplakie is een witte dikke plek op het slijmvlies van de mond en tong. Het wordt beschouwd als een precancereuze aandoening. Deze aandoeningen gaan gepaard met een onaangename adem.
9) Ziekten van de speekselklieren:
Speeksel is zeer nuttig om alle delen van de mondholte van zuurstof te voorzien. Zelfs een dun laagje coating, biofilm genaamd, kan zorgen voor een anaerobe toestand in de mond. Speeksel kan deze lagen bevochtigen en een aerobe toestand creëren die ongunstig is voor de bacteriën. Elke omstandigheid die de productie van speeksel vermindert, kan de bacteriële activiteit verhogen. Soms is de speekselklier verstopt door stenen of tumoren. Kanker van de speekselklier wordt geassocieerd met een onaangename geur. Bij etterende parotitis veroorzaakt purulente afscheiding in de mond een slechte adem.
10) Tonsillitis:
Tonsillen zijn een paar lymfoïde weefsels in de laterale wand van de orofarynx. Ontsteking van de amandel wordt tonsillitis genoemd. Slechte adem komt voor bij zowel acute als chronische tonsillitis. Quinsy of peritonsillair abces kan ook een slechte adem veroorzaken.
11) Tonsillaire plaques & tonsillair vocht:
Als de slechte adem zelfs na een goede mondhygiëne blijft aanhouden, is er mogelijk sprake van deze aandoening. De sereuze vloeistof die uit de plooien van de amandelen wordt afgescheiden, is zeer aanstootgevend. Sommige patiënten klagen dat ze wat kazig materiaal uit de keel stoten, dat zeer aanstootgevend van aard is. Deze worden gevormd in de tonsillaire crypten die duizenden bacteriën bevatten. In dergelijke omstandigheden geeft tonsillectomie een merkbare verlichting van slechte adem.
12) Faryngitis & farynxabces:
De keelholte is een fibromusculaire buis die het bovenste deel van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen vormt. Een ontsteking van de keelholte wordt faryngitis genoemd en wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën en virussen. Een slechte adem komt voor bij faryngitis, samen met andere symptomen zoals hoest en keelirritatie. Abcessen in de wand van de keelholte kunnen ook een aanstootgevende afscheiding van pus in de keel veroorzaken.
13) Kunstgebit:
Gebruikers van een kunstgebit kunnen klagen over een onaangename geur doordat er kleine etensresten tussen blijven zitten. Goed poetsen is niet altijd mogelijk bij prothesegebruikers, vooral bij mensen met een vaste prothese.
14) Tabak:
Het kauwen van tabak wordt in verband gebracht met een slechte adem. De geur van tabak zelf is onaangenaam voor anderen. Tabak kan het slijmvlies irriteren en zweren en laagjes veroorzaken. Gingivitis en pyorrhea komen vaak voor bij tabakspauwers. Tandsteen zet zich af op de tanden, vooral in de buurt van het tandvlees. Dit alles kan een onaangename geur veroorzaken.
15) Roken:
Rokers ruiken altijd slecht. Roken kan ook laesies in de mond en longen veroorzaken die een slechte adem veroorzaken. Roken verhoogt het kooldioxidegehalte in de mondholte en verlaagt het zuurstofgehalte, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor bacteriën. Roken vermindert de eetlust en dorst, waardoor zure peptische aandoeningen vaak voorkomen bij kettingrokers.
16) Letsels in neus en oor:
Slechte adem komt soms voor bij sinusitis (ontsteking van de neusbijholten). Bij neusdruppels komt een slechte adem vaak voor door de aanwezigheid van eiwitten in de afscheiding. Deze eiwitten worden afgebroken door de bacteriën. Een infectie in het middenoor met pusuitscheiding in de keel via de buis van eustachius (de doorgang van het middenoor naar de keel) kan ook een onaangename geur veroorzaken. Chronische rhinitis (infectie van het slijmvlies van de neus) en vreemde voorwerpen in de neus kunnen ook een onaangename geur in de uitademingslucht veroorzaken.
17) Diabetes:
Meestal hebben alle diabetespatiënten last van een slechte adem. Een bedekte tong, zweren en laagjes in de mond, een verhoogd suikergehalte in de weefsels ect zijn verantwoordelijk voor een slechte adem. Bacteriën groeien bij diabetespatiënten veel sneller dan bij niet-diabetespatiënten.
18) Koorts:
Slechte adem komt bij bijna alle koortsgevallen voor. Zelfs een acute koorts kan een slechte adem veroorzaken. Andere infectieziekten zoals tuberculose, AIDS enz produceren een slechte adem.
19) Vasten en uitdroging:
Een droge mond bevordert bacteriële activiteit. Dus elke conditie die droogte in de mond veroorzaakt, maakt de adem onaangenaam. Hoewel het bekend is dat voedseldeeltjes een slechte adem veroorzaken, kan vasten dit ook doen. Tijdens het vasten wordt er ook minder speeksel geproduceerd. Kauwen en slikken helpt ook om de mond schoon te houden.
20) Bedlegerige patiënten:
Bedlegerige patiënten hebben last van een slechte adem door een dikke laag op de tong. Waterinname is ook beperkt bij deze patiënten. Regurgitatie van voedsel verergert de toestand. Omdat ze minder praten, is er minder beluchting in de mondholte, wat anaerobe bacteriën stimuleert om actief te worden.
21) Ziekten van maag en slokdarm:
Eructatie van gas en voedsel produceren een onaangename geur. Abnormale functies van de onderste sluitspier kunnen ervoor zorgen dat het voedsel naar boven regurgiteert, wat een slechte adem veroorzaakt. Een slechte adem komt ook vaak voor bij gastritis, maagzweer en maagkanker.
22) Darmziekten:
Slechte adem komt vaak voor bij patiënten die lijden aan ulceratieve laesies van de darm zoals colitis ulcerosa. Andere ziekten zijn malabsorptiesyndroom, darmtuberculose, buikvliesontsteking enz.
23) Ziekten van de longen:
Longaandoeningen zoals longontsteking, longabces, chronische bronchitis, bronchiëctasieën, tuberculose, longkanker ect kunnen een slechte geur produceren tijdens het uitademen.
24) Leveraandoeningen:
Leveraandoeningen zoals hepatitis, cirrose, kunnen een slechte adem veroorzaken. Galblaasaandoeningen met braken veroorzaken ook een onaangename geur.
25) Psychiatrische patiënten:
Slechte adem komt vaak voor bij psychotische patiënten door slechte hygiëne, onregelmatige eetgewoonten, minder waterinname enz.
26) Somatisatiestoornis:
Dit is een psychiatrische stoornis die gekenmerkt wordt door de aanwezigheid van een lichamelijk symptoom dat een medische ziekte suggereert. Deze patiënten komen met lichamelijke klachten zoals pijn, misselijkheid, moeilijke ademhaling, slechte geur enz. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd na gedetailleerd onderzoek van de patiënt met alle onderzoeken. Aangezien dit een psychiatrische aandoening is, moet deze worden behandeld met een psychologische benadering.
Denk eraan dat u voor vragen of zorgen over een slechte adem het beste uw huisarts kunt raadplegen.