Waarom heb ik ischias?
Zijn er effectieve behandelingen beschikbaar?
De meeste werkgerelateerde ischiasklachten worden veroorzaakt of verergerd door activiteiten zoals zwaar tillen, trillingen, repetitieve bewegingen en een onnatuurlijke houding.
Ischias is meestal het gevolg van een traumatische gebeurtenis, spieronevenwichtigheid of een combinatie van beide.
Ischiaspijn wordt veroorzaakt door druk op de heupzenuw, meestal als gevolg van een verkramping en verkorting van de piriformis-spier. Dit wordt meestal veroorzaakt door een onevenwichtigheid tussen de binnenste en buitenste heuprotatorspieren.
De gebruikelijke lage rugklachten en andere aandoeningen van de wervelkolom die ischias kunnen veroorzaken – pijn langs de heupzenuw – zijn onder andere:
1). Lumbale hernia. Een hernia ontstaat wanneer de binnenste kern van de tussenwervelschijf door de vezelige buitenste kern heen breekt en de uitstulping druk uitoefent op de nabijgelegen zenuwwortel bij het verlaten van de wervelkolom. Over het algemeen wordt gezegd dat een plotselinge draaiende beweging of een blessure kan leiden tot een hernia en ischias. Maar bij de meeste tussenwervelschijven verslechtert de toestand door terugkerende belasting, waarna een hernia ontstaat. Een hernia wordt meestal aangeduid als een verschoven, gescheurde, uitpuilende of uitstekende tussenwervelschijf… of een beknelde zenuw.
2). Lumbale spinale stenose. Dit veroorzaakt meestal ischias als gevolg van een vernauwing van het wervelkanaal. Het is meestal het gevolg van een combinatie van een of meer van de volgende factoren: vergrote facetgewrichten, overgroei van zacht weefsel en een uitpuilende tussenwervelschijf die druk uitoefent op de zenuwwortels wanneer deze de wervelkolom verlaten.
3). Isthmische spondylolisthesis. Deze aandoening veroorzaakt zelden rugpijn of ischiaspijn. Door een combinatie van inzakking van de tussenwervelruimte, de breuk en het naar voren verschuiven van het wervellichaam kan de L5-zenuw bekneld raken bij het verlaten van de wervelkolom.
4). Piriformis-syndroom. De heupzenuw kan ook geïrriteerd raken doordat deze aan de achterkant onder de piriformis-spier loopt. Als de piriformis-spier een zenuwwortel, waaronder de heupzenuw, irriteert of beknelt, kan dit ischiasachtige pijn veroorzaken. Dit is de meest bekende oorzaak van ischiaspijn en ontstaat wanneer de piriformis-spier druk uitoefent op de heupzenuw.
5). Disfunctie van het sacro-iliacale gewricht. Irritatie van het sacro-iliacale gewricht aan de onderkant van de wervelkolom kan ook de L5-zenuw, die er bovenop ligt, irriteren en ischiasachtige pijn veroorzaken. Dit is radiculopathie, maar de pijn kan hetzelfde aanvoelen als ischias veroorzaakt door zenuwirritatie.
Als je niet weet wat de boosdoener is, begin dan bij de basis. Ischiaspijn wordt vaak veroorzaakt door spieronevenwichtigheden die u heeft. Als u daar aan werkt, zou u meteen vooruitgang moeten zien… en zou uw ischiaspijn binnen een paar weken of minder moeten afnemen. Soms zelfs al de volgende dag of twee dagen later!
Er zijn veel verschillende behandelmethoden voor uw ischiaspijn, maar helaas werken de meeste niet.
Veel specialisten willen gewoon een nieuwe “afspraak” voor een later tijdstip inplannen. Dit gebeurt niet zomaar.
U kunt ook receptgeneesmiddelen krijgen van uw arts. Ook dit is een terugkerende handeling.
Misschien heeft u zelfs zoveel pijn dat u rugoperatie overweegt.
Wat de behandeling ook is, u moet alle beschikbare opties overwegen.